前不久，由大爱清尘基金会发布的《中国尘肺病农民工生存状况调查报告（2014）》显示，全国有600万尘肺病人，但通过司法维权，最终拿到赔偿的只有18.75%。

    尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。“我国的尘肺病当中，煤工尘肺占了绝大多数；此外，还有很多行业涉及到粉尘危害，如水泥行业、机械制造行业当中的喷漆、电焊、铸造等，都是患尘肺病比例较高的职业。”北京市安全生产监督管理局职业安全健康监督管理处处长丁大鹏对《中国科学报》记者说。

    丁大鹏表示，面对现有众多患者，企业特别是历史包袱较重的煤炭行业，在面临企业下放、结构调整的困难情况下，难以对大量患者进行及时有效的治疗。而许多尘肺病患者已与用人单位脱离，成为亟须救助的弱势群体。目前，这种现象已演变为越来越严重的社会问题。

    尘肺病仅是职业病的一种。据统计，我国农民工参加工伤社会保险的人数仅占其总数的24%，也就是全国近八成农民工无法享受工伤保险制度保障。“无论是从统计报告的职业病人数，还是存在职业病危害作业的企业数量，我国目前的职业病形势都很严峻。”有专家向记者表示。

    为了有效地消除和控制职业病危害，目前，我国实行的是预防为主、防治结合的工作方针。“各种法律法规有很多，包括《职业病防治法》《安全生产法》《工伤保险法》等，但对违法违规者的约束力不强。”中国人民大学社会保障研究中心教授孙树菡对本报说。

    谈到职业病预防面对的难题，孙树菡表示，这与我国目前的产业结构密切相关，当前产业结构更多集中在一些传统产业，导致了很多用人单位会存在职业危害。“目前在职业病预防方面的种种问题，与我们工业生产装备水平不高和工艺技术相对落后的状况有关。”有专家如是说。

    同时，用人单位的企业素质较低也是一个重要因素。目前大多数企业尤其是中小型企业，还没有养成尊重员工健康权益的良好意识。“采取一些防尘和劳动保护措施都需要有投入，在市场经济条件下，关键是怎么衡量它与追求经济利益的关系、经济利益与劳动者权益的关系。”

    孙树菡指出，全世界职业病防治比较成功的国家的经验主要有两个方面：其一，是有完善的法律体系，有非常专业化的监管队伍；其二，就是采取各种措施努力提高企业素质，增强企业保护劳动者健康的责任意识。

    为此，当前我国安监总局工作的目标之一是加强监督检查，按照“整治一个行业、淘汰一批落后产能、推动一批企业科技进步、制定一套先进适用技术标准”的总体要求，对存在重大隐患、不能保障职工职业病防治的企业要依法严厉查处。

    此外，为了进一步控制和消除职业病危害，必须进一步提高政府的监管能力。专家表示，首先，应进一步完善职业病防治的相关法规体系，使其具备更好的可操作性。另外，还要通过队伍建设、人员培训等多种方法，进一步提高行政监管人员的监管能力，进一步提高各级监管部门的监管效率。

    王卉

    人民网