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发现蛋白尿一定是肾脏的问题吗?
发布时间:2021/10/11  来源:南京市职业病防治院  浏览:114

正常情况下,尿液里不含或只有微量蛋白,尿常规检测结果呈阴性。在日常工作中,发现很多体检人员的标本尿蛋白都呈阳性。那么蛋白尿就代表肾脏出了问题吗?

其实尿蛋白的漏出有病理性的,也有生理性的。

病理性蛋白尿包括肾性蛋白尿和溢出性蛋白尿。前者就是肾脏本身出了问题,后者是血液某种蛋白成分在病理状态如多发性骨髓瘤、挤压伤、溶血等情况下急剧增加,导致滤过的蛋白超出了肾的重吸收能力。

生理性蛋白尿是身体在应激状态下的一种结果,多见于发热、剧烈运动后。多数为一过性,也有可能持续长时间不消失,不是疾病状态,对肾脏也不会造成功能损害。另外还有一类特殊类型:直立性蛋白尿,常见于发育期的青少年,当直立或脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,尿蛋白一般小于1克/天。

另外,少数间质性肾损害、隐匿性肾炎虽然也是肾脏疾病,却没有尿蛋白漏出,而少数的过敏性紫癜性肾炎有可能会在尿蛋白阴性的情况下,发生肾脏损害。

可见尿蛋白阳性不一定等同于肾脏疾病。

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