正常情况下，尿液里不含或只有微量蛋白，尿常规检测结果呈阴性。在日常工作中，发现很多体检人员的标本尿蛋白都呈阳性。那么蛋白尿就代表肾脏出了问题吗？ 其实尿蛋白的漏出有病理性的，也有生理性的。 病理性蛋白尿包括肾性蛋白尿和溢出性蛋白尿。前者就是肾脏本身出了问题，后者是血液某种蛋白成分在病理状态如多发性骨髓瘤、挤压伤、溶血等情况下急剧增加，导致滤过的蛋白超出了肾的重吸收能力。 生理性蛋白尿是身体在应激状态下的一种结果，多见于发热、剧烈运动后。多数为一过性，也有可能持续长时间不消失，不是疾病状态，对肾脏也不会造成功能损害。另外还有一类特殊类型：直立性蛋白尿，常见于发育期的青少年，当直立或脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，尿蛋白一般小于1克/天。 另外，少数间质性肾损害、隐匿性肾炎虽然也是肾脏疾病，却没有尿蛋白漏出，而少数的过敏性紫癜性肾炎有可能会在尿蛋白阴性的情况下，发生肾脏损害。 可见尿蛋白阳性不一定等同于肾脏疾病。 |
