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2019年4月《职防院报》第三版
发布时间:2019/5/22  来源:南京市职业病防治院  浏览:3617

文章导读:

1、打击欺诈骗保 维护基金安全

2、职业病科一病区开展呼吸训练及坐位运动的专题讲座

3、扫黑除恶专项斗争应知应会

4、职业卫生健康教育核心信息

5、踝泵运动

6、培训进行时

打击欺诈骗保  维护基金安全

为贯彻落实《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,鼓励举报,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,切实保障医疗保障基金安全,我院于424日下午,由医务科汤玉华副主任对全院职工进行了一场关于举报骗保的培训。

培训中,汤主任首先介绍了南京市医疗保障局,关于开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月的活动安排,要求全院职工积极参与,重在知晓。随后,汤主任重点解读了由南京市医疗保障局和南京市财政局共同印发的《南京市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。详细说明了举报人的范畴;医疗保障基金包括哪些基金;欺诈骗取医疗保障基金的行为有哪些;举报人举报骗保行为的渠道和方法;举报人取得奖励的条件及奖励额度的分配等方面的内容。

医保基金是参保群众的治病钱、救命钱,事关人民群众的切身利益。维护医保基金安全是当前医疗保障系统的首要任务。作为医疗机构,我院将切实维护医保基金安全,采用多种途径和方式加大宣传力度,着力提升医务人员和患者的法制意识,助力营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

(医务科 王宁)

知识链接:

欺诈骗取医疗保障基金行为包括哪些?

(一)涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;

2.为参保人员提供虚假发票的;

3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;

5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

6.挂名住院的;

7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;

8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。

(二)涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;

3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

(三)涉及参保人员的欺诈骗保行为

1.伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;

2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;

3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;

4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

(四)涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;

2.违反规定支付医疗保障费用的;

3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

(五)其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。

 

职业病科一病区开展呼吸训练及坐位运动的专题讲座

为认真贯彻落实国家、省、市护理十三五规划纲要精神,根据《江苏省专科护士培训管理规定(试行)》要求,不断加强我院专科护士培养力度,我院职业病科选派王文彩护士参加老年和康复护理专科培训。近日,王文彩护士学成归来。为了更好地将所学知识服务于患者,职业病科护士长梅佳和王文彩护士为职业病科的患者们开设了一场呼吸训练及坐位运动的专题讲座。

讲座当天,一病区的活动室里坐满了聚精会神聆听讲座的患者。王文彩护士运用通熟易懂的语言向患者讲解胸式呼吸、腹式呼吸及坐位运动。“第一步,头前倾保持5秒,回正,后仰保持5秒,第二步……”王文彩护士一步一步地带领患者练习,直到所有的患者都掌握要领。梅佳护士长向患者阐述了呼吸训练及抗阻运动对于改善肺功能和运动耐力的重要性。呼吸训练及坐位运动不受场地限制,她希望住院患者们可以多加练习,但她也提醒患者练习的时候动作宜缓慢,量力而行。

由于疾病的特殊性,尘肺病治疗主要以减少并发症、防止肺功能恶化为主,目前尚无疗效显著的治疗方法。且我院病房住院患者多为60岁以上的老年人,多存在营养不良及运动受限。另一方面随着年龄的增长,常伴随肌肉质量减少和肌肉力量下降,进而增加了患者跌倒、衰弱、残疾等不良事件的风险,所以改善患者肺功能和提高生活质量成为我们护理工作的重要目标之一。呼吸联合运动训练可以改善患者的肺功能,预防老年人肌肉萎缩,提高运动耐力及增强躯体功能,对尘肺疾病的治疗具有重要辅助作用。

(职业病科一病区  王文彩)

 

扫黑除恶专项斗争应知应会

一、为什么要在全国范围内开展扫黑除恶专项斗争?

1、是坚持以人民为中心的必然要求。黑恶势力是社会毒瘤,人民群众深恶痛绝。只有坚决扫黑除恶,老百姓才能安居、安心。

2、决胜全面建成小康社会的必然要求。全面小康,关键在于“全面”。如果人民群众安全感没有保障,就谈不上全面小康。

3、推进国家治理体系和治理能力现代化的必然要求。凡是涉黑涉恶问题突出的地方,民主法治必然无法彰显,社会环境必然乌烟瘴气。

4、巩固党的执政根基的必然要求。开展扫黑除恶专项斗争,是加强基层政权建设的重要切入点,是推动全面从严治党向基层延伸的有效举措。

二、开展扫黑除恶专项斗争必须把握的基本原则是什么?

1、坚持党的领导、发挥政治优势;

2、坚持人民主体地位、紧紧依靠群众;

3、坚持综合治理、齐抓共管;

4、坚持依法严惩、打早打小;

5、坚持标本兼治、源头治理。

三、确定扫黑除恶打击重点和整治重点是什么?

1、威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的黑恶势力。

2、医院内有关工作人员充当黑恶势力“保护伞”,涉嫌参与或直接参与黑恶势力有关活动的。

3、干预、操控、把持、破坏医院基建项目招标采购工作的黑恶势力。

4、操纵、经营“毒、麻”药品等违法犯罪活动的黑恶势力。

5、在医疗纠纷调处过程中,专门受雇他人插手医疗纠纷,组织、煽动、参与闹事或暴力威胁甚至伤医伤护的黑恶势力;采取“摆队形”、“站场子”、威胁恐吓、跟踪滋扰等手段破坏社会秩序的“职业医闹”等黑恶势力。

6、寄生在医院场所强买强卖敲诈勒索的黑恶势力,如:医托、药代等。

7、以非法手段威胁干预医院正常决策和业务开展的黑恶势力。

8、其他影响医院安全稳定的涉黑涉恶问题的线索。

四、扫黑除恶专项斗争的工作要求是什么?

答:有黑扫黑、有恶除恶、有乱治乱

五、扫黑除恶专项斗争中九类涉恶案件罪名是什么?

答:1、聚众斗殴罪;2、强迫交易罪;3、寻衅滋事罪;4、敲诈勒索罪;5、非法拘禁罪;6、组织卖淫罪;7、强迫卖淫罪;8、开设赌场罪;9、故意毁坏财物罪。

(保卫科 陈斌)

 

职业卫生健康教育核心信息

1、《职业病防治法》是预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康及其相关权益的基本法律。

2、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

3、职业病是可以预防的,应预防为主、防治结合

4、用人单位是职业病防治的责任主体,应依法保障劳动者的健康权益。

5、用人单位应当为劳动者创造安全、健康、舒适的工作环境。

6、劳动者依法享有职业卫生保护的权利。

7、劳动者应当提高职业病防护意识,遵守操作规程,正确佩戴和使用个体防护用品。

8、劳动者应当参加用人单位组织的上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

9、劳动者应当参加用人单位组织的职业卫生培训。

10、职业病患者依法享受国家规定的职业病待遇。

 

踝泵运动

踝泵运动在不少人眼里是新名词。什么是踝泵运动?有何作用?怎么做?下面给大家普及一下。

踝泵运动是指通过下肢肌肉收缩带动踝关节运动,从而使下肢肌肉起到像泵一样的作用,促进下肢血液和淋巴循环,进而促进下肢肿胀消退、预防下肢血栓形成,同时也有助于预防肌肉萎缩和踝关节僵硬。踝泵运动包括踝关节的屈伸和环转运动,而踝关节对于长期卧床及下肢术后患者的功能恢复有着至关重要的作用。 

如何做?

第一步:平卧在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度上保持10秒。

第二步:脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒。

第三步:以踝关节为中心,脚趾以360度绕环,尽力保持动作最大幅度。

第四步:伸直、背屈为一次,每日大于200次。

(职业病科二病区 吕燕梅)

 

培训进行时

我院举行“肺结核的X线诊断”培训

我院门诊部自去年承接从业人员预防性健康检查工作以来,每天需要大量阅览X光片,从中筛选出肺结核患者。为了提升相关工作人员对于“肺结核的X线诊断”的认识,411日下午,我院邀请南京市第二医院结核病区医疗组长张向荣主任来院授课。

张向荣主任长期从事肺结核尤其是耐多药肺结核的诊治及研究,担任江苏省医学会结核病分会临床学组委员,中国防痨协会互联网分会委员,南京市第二医院耐多药诊治专业组秘书。培训中,张主任介绍了现阶段结核病的全球、全国以及江苏省的发病率。运用大量的实例着重说明了各型肺结核的X线表现及特点。着重介绍了肺结核的鉴别诊断,特别是肺结核与矽肺的X线表现鉴别。最后参会人员就工作中遇到的实际诊断鉴别问题向张主任提问。

我院举行“狂犬病预防控制技术规范与要求”培训

春季万物复苏,天气逐渐暖和起来,猫、狗等动物变得越来越烦躁,容易激惹,攻击性强,被猫狗咬伤、抓伤的人日益增多。

为了让大家科学预防狂犬病,415日下午,我院邀请南京市第二医院急诊外科的叶正青主任就“狂犬病预防控制技术规范与要求进行授课。叶主任详细介绍了狂犬病的流行病学、病原学、实验室诊断,狂犬病的发病机理、临床表现、诊断标准,并运用案例对被小动物咬伤抓伤后,应该如何处置进行了说明,重点强调了及时处置伤口和正确注射预苗的重要性。

我院举行“流行性感冒指南解读”培训

冬春季是流感、流行性出血热和人感染禽流感等传染病高发季节。目前各地已进入流感高峰期。为进一步加强春季传染病防治工作,医务科汤玉华副主任于415日下午,开展了一场关于“流行性感冒指南解读”的培训。

汤主任从流行性感冒的病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗、预后、预防等方面进行了详细的说明。凡事预防为先,大家只要做到勤洗手、戴口罩,流感高发期少去人流聚集较多的场所,多吃瓜果蔬菜多喝水,保证充足的睡眠,相信流感病毒是没有机会接近你的。对于一些老年人、儿童、孕妇、慢性疾病患者等抵抗力差的易感人群,推荐提前接种流感疫苗进行防护。

(医务科  王宁)

 

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